■「洋風おせち／お弁当」のご選択(必須)
お弁当洋風おせち
※
どちらか片方にチェックを入れてください。
「洋風おせち」のご注意点１
・「テイクアウト」販売のみとしております。
・キャンセルはお断りしております。
「洋風おせち」のご予約期間
・令和５（２０２３）年は、
１０月
２０日よりご予約を開始し、「洋風おせち弁当 政宗（まさむね）」は
１１月
６日、「洋風おせち 愛姫（めごひめ）」は
１１月
１５日に
ご予約受付を
終了いたしました。
・
令和６（２０２４）年１０月以降の「洋風おせち」２種のご予約は休止いたしました。再開する際は改めて告知いたします。
「お弁当」ご注意点
・一度のご注文で選べるお弁当は
２種類までとなります。
・
１種類につき、５個以上のご注文から承っております。
・事前に
マデーニ・カレンダーをご確認ください。
・一度に１００個を超えるご注文は、１週間以上前にご予約ください。
■ お客様の区分(必須)
個人法人
※どちらか片方にチェックを入れてください。
個人法人
※どちらか片方にチェックを入れてください。
【個人】のお客様
・「テイクアウト」での販売となります。
・「現金／クレジットカード」のお支払い方法に対応しております。
・「領収書」は「不要／領収書（手書き）／レジレシート」からご選択いただくことができます。
【法人】のお客様
・「洋風おせち」は「テイクアウト」での販売となります。
・「現金／クレジットカード／請求書」のお支払い方法に対応しております。
・「領収書」は「不要／領収書（手書き）／レジレシート」からご選択いただくことができます。
・「納品書」の「要／不要」をご選択いただくことができます。
【個人】のお客様
・「テイクアウト」での販売となります。
・「現金／クレジットカード」のお支払い方法に対応しております。
・「領収書」は「不要／領収書（手書き）／レジレシート」からご選択いただくことができます。
【法人】のお客様
・「
テイクアウト／
配達（
デリバリー）」からご選択ください。
・「
現金／
クレジットカード（
現地決済可）／
請求書」のお支払い方法に対応しております。
・「
領収書」は「
不要／
領収書（
手書き）／
レジレシート」からご選択いただくことができます。
・「
納品書」の「
要／
不要」をご選択いただくことができます。
・
初回ご利用の
法人のお客様は「
現金」の
ご選択のご協力をよろしくお願い申し上げます。
・
2回目以降の
法人のお客様は「
現金／
クレジットカード（現地決済可）／
請求書」からご選択いただくことができます。
■「テイクアウト／配達」のご選択 (必須)
テイクアウト
※「テイクアウト」にチェックを入れてください。
テイクアウト
※「テイクアウト」にチェックを入れてください。
テイクアウト
※「テイクアウト」にチェックを入れてください。
テイクアウト配達（デリバリー）
※どちらか片方にチェックを入れてください。
【配達（デリバリー）】のご注意点
・「配達（デリバリー）」は、合計金額１６，２００円（税込）以上からお申込みいただくことが可能です。
・配達エリアは、仙台市青葉区はじめ近隣市町村としております。
・受け渡し場所の指定情報は過去弊店で同様の配達をご依頼済みの場合も初回同様、漏れなくご記載ください。配達ごとに弊店の配達担当者が代わる場合があるためです。
・受け渡し場所にコインパーキング等をご指定する場合は「名称」及び「住所」も併せてご記載ください。
■「希望日時」のご選択(必須)
（１）【
希望日】(
必須)
※ 本日より4日以上先（土日祝含む）の平日をご選択ください。
2025-12-302025-12-31
※「2025-12-30」もしくは「2025-12-31」のどちらかにチェックを入れてください。
※ お受取日時のご変更期限は、１２月２２日までとなります。
〜「
曜日別
最短ご予約日」の目安〜
・「
月曜」…次の「
金曜」
・「
火〜木曜」…次の「
月曜」
・「
金曜」…次の「
火曜」
・「
土曜」…次の「
水曜」
・「
日曜」…次の「
木曜」
※ 上記に合致していても
「土日祝日・ご予約締切日・臨時休業日」を「希望日」にご予約された場合、ご予約をお断りさせていただく場合がございます。
※「ご予約
締切日」は「
新着情報」をご確認ください。
【ご注意点】
パソコンで操作時、
マウスの
カーソルが「
希望日」の「
ご入力欄」及び「
ご入力用カレンダー」上にある状態で、
マウスの
ホイールを
上下動した場合、
日付が
移動しますので、ご注意ください。
※ 入力用カレンダー上で「
家のマーク」を押すと本日の日付に戻ります。
※ ご選択された日付がずれた場合は、再度、正しい「希望日」をご選択いただきますようお願いいたします。
※ 「2023-05-26」形式で「
半角」の「
数字」と「
-（
ハイフン）」を
キーボード入力することが可能です。
「お弁当」希望日のご注意点
・「土曜／日曜／祝日／ご予約締切日」はご選択いただけません。
ご注文日より4日以上先の「
平日」をご選択ください。
※ 希望日まで
4日未満のご予約は、お電話時にご予約を
お断りさせていただく場合がございます。
※ 事前に
新着情報、及び、
マデーニスケジュールをご確認ください。
（２）【
希望日の「曜日」】(
必須)
※「2025-12-30」をご選択された方は「火」をご選択ください。
※「2025-12-31」をご選択された方は「水」をご選択ください。
※ ご選択された「希望日」の「曜日」をご選択してください。
（３）【
希望時間】(
必須)
※「テイクアウト」では「9:30〜」ご選択可、「配達（デリバリー）」では「10:00〜」ご選択可となります。
「2025-12-30」のお受取時間は「16:00〜18:00」の中からご選択ください。
「2025-12-31」のお受取時間は「12:00〜15:00」の中からご選択ください。
【
備考1】（上記以外の細かい時間のご希望等がある場合、ご記入ください）
■ お届け先情報(「配達（デリバリー）」ご選択の場合のみ必須)
【
お届け先名称】 ※個人宅の場合は省略可
【
郵便番号】 ※半角数字7桁入力により住所自動入力
【
都道府県】
【
市区町村】
【
それ以降の住所】 ※ 集合住宅にお住まいの方は「建物名、部屋番号」までご記入ください。
【
備考2】 （配達のお届け先に関するお申し付け事項等がある場合、ご記入ください）
※
受け渡し場所の指定情報は過去弊店で同様の配達をご依頼済みの場合も初回同様、漏れなくご記載ください。配達ごとに弊店の配達担当者が代わる場合があるためです。
※ 受け渡し場所に
コインパーキング等をご指定する場合は「
名称」及び「
住所」も併せてご記載ください。
■ お申込者情報（必須)
【
電話番号】 (
必須) ※ ご連絡の取れる電話番号をご入力ください。
こちらの電話番号に「
ご注文確認電話」をさせていただき、その確認電話をもって「
ご注文受付完了」となります。
【
メールアドレス】 (
必須) ※ 本フォーム送信後、ご注文内容の自動返信メールが届きます。メールアドレスをお持ちでない方は
お電話にてご注文お願いいたします。
【
メールアドレス確認用】 (
必須)
【
備考3】 （お申込者情報に関するお申し付け事項等がある場合、ご記入ください）
■ ご注文内容
ご希望の商品にチェックを入れ、数量を選んでください。
ペットボトルに入った「お茶（緑茶／280ml）」（税込120円）を販売しております。
同一商品５個以上のご注文から承っております。
一度のご注文で選べるお弁当は２種類までとなります。
テイクアウトをご選択の法人のお客様は合計額１６，２００円（税込）以上になるようご調整ください。
※「数量（実際の数値）」ご選択後、商品の☑️（チェック）を外した際は、お手数ですが、再度、その商品の☑️（チェック）を入れ、数量「ー以下から選択してくださいー」（数値：0）をご選択後、☑️（チェック）を外してください。
洋風おせち2種は、各1個からご予約可能です。
画像をクリック
※
「伊達」では、牛タン高騰のため「牛タン」の代わりに「牛ステーキ（成型肉・国産）」を使用いたします。
数量：個
画像をクリック
※
「定禅寺」では、牛タン高騰のため「牛タン」の代わりに「牛ステーキ（成型肉・国産）」を使用いたします。
数量：個
画像をクリック
※
「洋食肉三種弁当」では、牛肉高騰のため「牛肉」の代わりに「ハンバーグ」を使用いたします。
数量：個
【合計金額】：
円（税込）
※ 「
ご注文商品」、「
数量」、「
合計金額（税込）」が間違いがないことをご確認ください。
※
テイクアウトをご選択の
法人のお客様は合計額
１６，２００円（税込）以上になるようご調整ください。
※
「数量（実際の数値）」ご選択後、商品の☑️（チェック）を外した際は、お手数ですが、再度、その商品の☑️（チェック）を入れ、数量「ー以下から選択してくださいー」（数値：0）をご選択後、☑️（チェック）を外してください。
【
備考4】（アレルギー情報や、商品内容、包装紙に対するご希望がある場合、ご記入ください）
■ お支払い関連のご希望
【「お支払い方法」のご希望】
現金クレジットカード
現金クレジットカード請求書
現金クレジットカード
現金クレジットカード（現地決済可）請求書
※
初回ご利用の
法人のお客様は「
現金」の
ご選択のご協力をよろしくお願い申し上げます。
※
2回目以降の
法人のお客様は「
現金／
クレジットカード（現地決済可）／
請求書」からご選択いただくことができます。
【
『領収書』の要不要、ご希望形式】
不要領収書（手書き）レジレシート
【『納品書』の要不要】
不要必要
【『納品書』の要不要】
不要必要
【
備考5】 （「領収書」や「納品書」の宛名等に関するご希望がある場合、ご記入ください）
■ 同意事項
以下、4項目を確認の上、ご同意のチェックをお願いいたします。
■ テイクアウト場所について
【お弁当マデーニ住所】
〒984-0825
宮城県仙台市若林区荒井１丁目１２−３
※ マデーニの店舗の道路を挟んだ向かい側（北側）及び、店舗向かって左手（東側）にマデーニ専用駐車場がございます。
■ テイクアウト場所について
【お弁当マデーニ住所】
〒984-0825
宮城県仙台市若林区荒井１丁目１２−３
※ マデーニの店舗の道路を挟んだ向かい側（北側）及び、店舗向かって左手（東側）にマデーニ専用駐車場がございます。
■ テイクアウト場所について
【お弁当マデーニ住所】
〒984-0825
宮城県仙台市若林区荒井１丁目１２−３
※ マデーニの店舗の道路を挟んだ向かい側（北側）及び、店舗向かって左手（東側）にマデーニ専用駐車場がございます。
